党的十九大报告指出，“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。”实施健康中国战略，增进人民健康福祉，事关人的全面发展、社会全面进步，事关“两个一百年”奋斗目标的实现。然而，内蒙古现有的医疗资源匹配问题，却严重制约了健康中国战略的快速发展，难以将构建健康环境、完善健康体系，建设健康生活作为内蒙古的发展重点。因此，在真正落实健康中国战略的过程中，应健全医疗卫生保障制度、药物制度、医疗服务体系，并以城乡融合为发展重点，突破当前的城乡医疗资源配置不均衡的问题，从而以点带面，实现城乡医疗资源的公平配置，增强城乡对医疗资源的可获得性与可及性。

一、内蒙古城乡医疗资源配置现状

(一)资金支持在城市倾向严重。据查阅内蒙古相关数据资料，现阶段内蒙古医疗资源支出增长较快。但城乡医疗资源配置上，却呈现不均衡的发展趋势。2018年内蒙古医疗资源支出为3,012,328万元，环比上升5个百分点。新农合支出约占全省医疗资源支出的9.45%。除此之外，内蒙古城乡居民医疗费用差距较大，乡村人均费用远不及城市人均费用的40%。这充分说明内蒙古医疗资源支出呈现典型的倾向性特征，乡村地区能够分享的医疗资源相对不足。在人均收入层面，城乡医疗资源呈现明显的割裂化趋势。以呼和浩特、包头、赤峰三市为例，截至2017年底，城镇居民人均可支配收入分别为46,565元,47,407元,31,931元；农牧民人均可支配收入分别为17,910元,10,038元,11,373元。与2011年相比较，三市城镇居民、农牧民收入都有大幅增加，但是农牧民与城镇居民人均可支配收入依旧存在较为明显的差距。所以，受市场经济的冲击，势必大量的优质医疗资源向城市倾斜。

(二)物资资源配置的不协调性。医疗资源配置情况主要借助对医疗机构及设施设备来反映，主要包括医疗机构、设备类别、床位数、卫生技术人员及机构的区域分布。依然以呼和浩特、包头、赤峰三市为例，赤峰地区人口432.2万，全市共有医疗卫生机构1,541个；呼和浩特人口312.6万，全市共有医疗卫生机构2,141个；包头人口287.8万，全市共有医疗卫生机构1,910个。可以看出，人口多的赤峰市的医疗卫生机构数量远不如呼和浩特、包头市多。内蒙古城乡医疗机构的设备数与床位数存在较大的差距，乡村居民平均拥有的床位数为城市居民的1/4。以鄂尔多斯市为例，2018年公立医院27所、城市卫生服务站71所、城市服务中心35所；而乡镇卫生院却只有93所，卫生室629所，预防中心9所，卫生监督所9所。其中,城市医院床位数为14,348张，乡镇医疗机构床位数仅为4,287张。再譬如，全区三盟九个地级市的三级医院都聚集在城区，医疗设备具有“尖、精、高”的优势，反之乡镇卫生院(室)医疗设备存在老化、陈旧、落后等问题。由此可见，内蒙古城乡医疗资源配置极不协调。

(三)城乡人力资源的严重失衡。通过相关数据调查可发现，截至2018年，我区医疗人员总数为345,232人，卫生技术人员为234,554人，环比增长6%。然而，内蒙古医疗人力资源呈现不均衡发展趋势，城市拥有医疗技术人员的数目要远超于乡村地区，并且每千人所拥有的医疗技术人员的数目不足5人。城市区位的医疗技术人员要超过乡村区位的4倍之多。因此在医疗人力资源层面上，城乡差距较大，并且高于我国平均水平。基于医疗资源与健康权间存在紧密的联系，无论城市居民还是乡村居民都有享受均等健康权的权利。尤其在健康中国战略的实施过程中，如果不能保障乡村居民同城市居民一样，可以充分享有公共医疗资源，那么健康中国战略将无从谈起，甚至将会影响我国社会主义现代化建设的进程，制约我国小康社会的建成。之所以出现城乡医疗人力资源的不均衡性，不仅由于政府资金支持的城镇化倾斜，更基于城镇环境对医疗人才的吸引。

二、内蒙古城乡医疗资源不均衡配置的因素

(一)内蒙古二元制度的影响。改革开放以来，内蒙古在我国社会经济快速发展的视域下，构建了工业优先、城市优先的经济发展体系，主要体现在医疗卫生、教育教学、社会保障等服务领域，并制定与发展了二元政策。现阶段，内蒙古为有效缩减城乡差距，协调城乡发展，不断提升对乡村地区的扶持力度。然而在二元制度没有得到彻底转变的背景下，内蒙古医疗卫生的资源配置依旧呈现明显的城市倾斜特征。大量的物质资源、财政资金及人力资源过度集中到城市地区，而农村地区因长期的资源配置问题，无法保障乡村居民能够充分享有均等的医疗卫生资源，出现了“看病难，看病贵”、因病致贫、因病返贫等现象。

文章来源：《内蒙古教育》 网址: http://www.nmgjyzzs.cn/qikandaodu/2021/0708/1131.html