来源：中国新闻周刊??李想俣

单次鼠疫核酸PCR检测结果阴性不能排除感染风险

还要根据接触方式和临床症状进一步观察

包头市卫健委开展新冠肺炎、鼠疫等传染病防控和医疗救治调研指导工作。（图片来源：包头卫健委官网）

8月6日，内蒙古自治区包头市卫生健康委员会在官网发布《关于达茂旗鼠疫疫情Ⅲ级预警的通告》，宣布进入预警期，预警时间持续至2020年底。

据《内蒙古自治区鼠疫控制应急预案（2020年版）》，根据鼠疫发生的地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会的危害程度，将鼠疫疫情划分为五级，其中Ⅲ级属于较大鼠疫疫情。

8月2日，包头市接到达茂旗卫生健康委报告，达茂旗石宝镇温都不令村委苏吉新村发生一例死亡病例，内蒙古自治区、包头市疾控中心鼻咽拭子PCR核酸检测呈阳性，内蒙古自治区综合疾控中心鼻咽拭子基因测序检测符合鼠疫目标基因序列，8月6日，包头市、达茂旗两级医疗专家组依据流行病学调查资料、电话询问密接人员和实验室检测结果，会诊判定患者为肠型鼠疫，死亡原因为循环系统衰竭。

《通告》称，目前相关防控措施已全部落实到位，对9名密切接触者、26名密切接触者的接触人员已按要求进行集中隔离医学观察并给予预防性用药及鼠疫核酸PCR检测，目前无发热等异常，鼠疫核酸PCR检测结果均为阴性。对死者居住地苏吉新村实行封锁隔离，划定大小隔离圈，全面开展流行病学调查，强化隔离对象健康监测，对隔离圈内所有人员进行健康监测和鼠疫核酸检测和宣传教育等工作，对死者住所及其周边农户居住场所每日进行全面消杀，并在苏吉新村及周边开展灭蚤灭鼠、环境卫生清洁整治。目前苏吉新村所有村民无发热等异常，鼠疫核酸PCR检测结果全部为阴性。包头市卫健委还提示，当前包头市现存在人间鼠疫疫情传播的风险。

8月7日，包头市卫健委组织召开鼠疫等传染病疫情防控医院感染视频培训会议。（图片来源：包头卫健委）

包头市、达茂旗两级卫健委工作人员均表示，目前国家、内蒙古自治区和包头市三级医疗专家组已到达达茂旗，指导防疫工作。

北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛告诉《中国新闻周刊》，肠型鼠疫的致病原因是患者食用了被鼠疫病菌污染的食物。这些食物之前可能就被携带鼠疫病菌的老鼠及其他动物接触过，或被其粪便污染。不同型别的鼠疫潜伏期不同，总体来说在1～9天。其中肺鼠疫发病较快，感染后1～3天就会发病；腺鼠疫的潜伏期大概在7天左右。肠型鼠疫的潜伏期则与感染者摄入的被污染食物量有关。

蒋荣猛表示，单次鼠疫核酸PCR检测结果阴性不能排除感染风险，还要根据接触方式和临床症状进一步观察。

按《中华人民共和国传染病防治法》的规定，鼠疫属于甲类传染病，传染性强，如果不治疗，病死率高达30%～60%。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物间流行，人感染鼠疫菌后，临床可表现为腺鼠疫、肺鼠疫及败血型鼠疫等类型，其中腺鼠疫最为常见，肠鼠疫则较为罕见。

内蒙古自治区属于鼠疫历史自然疫源地，有蒙古旱獭、达乌尔黄鼠、长爪沙鼠、布氏田鼠四种动物分布的疫源地，分布在57个旗县，总面积达33.7万平方公里。所谓自然疫源地，即传染疫病的病原体、媒介及宿主（易感动物）存在于特殊的生物地理群落，形成的稳定地域综合体。在这些地方，病原体没有人类参与也能在动物间长期流行并反复繁殖。

今年7月5日，内蒙古自治区巴彦淖尔市卫生健康委员会发布鼠疫疫情Ⅲ级预警通告，该市乌拉特中旗确诊1例鼠疫病例，系当地牧民。该市随即启动鼠疫防控Ⅲ级预警。

去年11月12日，内蒙古自治区锡林郭勒盟2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫。此后，内蒙古还有数人被确诊为腺鼠疫病例。11月13日，国家卫健委应急办安排国家级专家赴内蒙古指导当地开展溯源工作，查明传染源和传播途径。

据国家卫生健康委员会统计，中国近年来偶有鼠疫发病，2014年、2016年、2017年感染并死亡的数量分别为3、1、1例。今年4月20日发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》显示，中国2019年鼠疫报告发病5例，死亡1人。

青海省地方病预防控制所前所长王虎指出，近期鼠疫发病增多与鼠疫防控工作不到位、自然环境变化有关。此前，中国有一套成建制、成体系的鼠疫防治机构，包括国家、省、地、县四级人间鼠疫监测网络。在有鼠疫疫源地的省份，县一级有专门的科室进行监测。在疾控机构改革后，鼠疫防治机构并入疾控中心或地方病预防控制所，造成鼠疫防治能力弱化。

文章来源：《内蒙古教育》 网址: http://www.nmgjyzzs.cn/zonghexinwen/2020/0808/496.html